患者，男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。血常规检查：WBC 18×109／L，N 90％，L 10％。应考虑( )。

admin2019-06-25 67

问题患者，男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。血常规检查：WBC 18×10⁹／L，N 90％，L 10％。应考虑( )。

选项 A、肺结核
B、急性肺脓肿
C、大叶性肺炎
D、急性支气管炎
E、上呼吸道感染

答案C

解析该患者语颤增强，呼吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。

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