患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

admin2015-05-09 91

问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

选项 A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺

答案E

解析局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

全身“元气”和“水液”运行的通道是()(1996年第1题)

下列各组穴位中，可治疗肺系，咽喉，胸膈等疾患的是()(2011年第75题)

治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是()(2008年第75题)

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用()(1993年第49题)

患者每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是()(2004年第56题)

下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有()(2011年第170题)

A．心、脾、肾B．肺、肝、肾C．肝、脾、心D．肺、脾、肾E．肝、脾、肾(1991年第97，98题)水肿的病位在()

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

胃阴虚证最具诊断意义的症状是()(2003年第25题)

饮证与水肿，同为津液病变，其不同在于()(1991年第43题)

四环素是治疗____________的首选药。

某医院妇产科B超室排队患者较多。这时，急诊室外救护车送来一位宫外孕患者，病情危急，疼痛剧烈，需要立即进行B超检查。面对这一状况，B超医生如何对正在排队等候的患者解释更为妥当?()

眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，宜选用

成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于

为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外，应首选的治疗措施是

A、乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B、乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C、乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D、乳块质地较软，月经后缩小E、肿块高低不平，质硬，推之不动乳岩的特点是

能解表散热，疏肝和胃的药物是()

建筑安装工程分部分项工程单价包括()。

（2017年聊城）新课程结构区别于现行课程结构的三个基本特征及调整原则是()

简述新闻可视化的特点及其对传统新闻编辑的挑战。(华中师大2018年研)

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

全身“元气”和“水液”运行的通道是()(1996年第1题)

下列各组穴位中，可治疗肺系，咽喉，胸膈等疾患的是()(2011年第75题)

治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是()(2008年第75题)

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用()(1993年第49题)

患者每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是()(2004年第56题)

下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有()(2011年第170题)

A．心、脾、肾B．肺、肝、肾C．肝、脾、心D．肺、脾、肾E．肝、脾、肾(1991年第97，98题)水肿的病位在()

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

胃阴虚证最具诊断意义的症状是()(2003年第25题)

饮证与水肿，同为津液病变，其不同在于()(1991年第43题)

四环素是治疗____________的首选药。

某医院妇产科B超室排队患者较多。这时，急诊室外救护车送来一位宫外孕患者，病情危急，疼痛剧烈，需要立即进行B超检查。面对这一状况，B超医生如何对正在排队等候的患者解释更为妥当?()

眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，宜选用

成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于

为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外，应首选的治疗措施是

A、乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B、乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C、乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D、乳块质地较软，月经后缩小E、肿块高低不平，质硬，推之不动乳岩的特点是

能解表散热，疏肝和胃的药物是()

建筑安装工程分部分项工程单价包括()。

（2017年聊城）新课程结构区别于现行课程结构的三个基本特征及调整原则是()

简述新闻可视化的特点及其对传统新闻编辑的挑战。(华中师大2018年研)

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