首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
admin
2015-05-09
114
问题
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
选项
A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺
答案
E
解析
局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的患者有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。尿检:镜下血尿、蛋白尿;常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿;肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下;肾小球滤过率(GFR)下降,血尿素氮、肌酐升高。治疗:应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者,泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/QNgJ777K
0
专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
夏月感冒,发热恶寒,头痛无汗当选用()(1999年第32题)
津液不足的病理表现有()(2002年第126题)
患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉象弦滑。治宜选用()(2002年第59题)
形成胃气虚的常见原因有()(2005年第113题)
大出血时面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,晕厥,脉微欲绝,为()(1993年第133题)
肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状有()(2010年第138题)
胃阴亏虚病机的形成原因有()(2011年第130题)
某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近端指问关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。你认为最可能的诊断是
男,70岁,因胸痛24h,诊断前壁心肌梗死入院,常规接受药物治疗,入院后第4天,患者再次感心前区疼痛,持续约3min,查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音,与呼吸运动无关。其可能的原因是
随机试题
《民法典》第272条。本条规定的是何种法律制度?
用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式,即________和________。
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后
以下关于主动控制说法不正确的是()。
煤层的突出危险程度与其挥发分之间是密切相关的:在烟煤的挥发分大于35%和无烟煤的比电阻的对数值小于3.3时,没有突出危险;而挥发分在()时突出危险最高。
评价粉尘爆炸危险性的主要特征参数有()等。
计算个体工商户的生产经营所得时,不得在个人所得税税前扣除的项目有( )。
北京现有宗教活动场所达()多处。
已知数列
Researchershavestudiedthepoorasindividuals,asfamiliesandhouseholds,asmembersofpoorcommunities,neighborhoodsand
最新回复
(
0
)