首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
admin
2015-05-09
115
问题
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
选项
A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺
答案
E
解析
局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的患者有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。尿检:镜下血尿、蛋白尿;常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿;肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下;肾小球滤过率(GFR)下降,血尿素氮、肌酐升高。治疗:应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者,泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/QNgJ777K
0
专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢水肿,小便短少,形寒肢冷,恶心欲吐,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑。治疗宜首选()(2008年第59题)
“利小便即所以实大便”的理论依据是()(1993年第4题;1998年第6题;2000年第3题)
治疗带下色白或淡黄,清稀无臭,面色,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓的最佳选方是()(2005年第47题)
津液不足的病理表现有()(2002年第126题)
A.补脾益气,和胃化湿B.补脾益肾,益气和营C.补养气血,健运脾胃D.益气齐阴,健脾和胃E.补中益气,升清降浊(2010年第109,110;2002年第93,94题)眩晕动则加剧,面色白,唇甲不华,心悸少寐,饮食减少,舌
中风偏枯不用,肢软乏力,面色萎黄,或肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱,治用何方最佳()(1991年第61题)
患者实感天旋地转,恶心欲吐,站立不稳,跌倒在地,神志清楚,数分钟后自行缓解。应诊断为()(2005年第70题)
A.上走息道,下注气街B.熏于肓膜,散于胸膜C.通过三焦,流动全身D.上荣头目E.与血液同行.环周不休(1994年第73,74题)宗气的分布是()
A.神识不清B.舌苔白腻C.两者均有D.两者均无(1993年第103,104题)痰火扰心的主要症状有()
A.滤过膜受损B.系膜基质受损C.分子屏障受损D.电荷屏障受损女性,31岁,水肿1个月,尿蛋白4.5g/d,以白蛋白为主,其蛋白尿发生的原因是
随机试题
OnehundredandthirteenmillionAmericanshaveatleastonebank-issuedcreditcard.Theygivetheirownersautomaticcreditin
Onedayapoliceofficermanagertogetsomefreshmushrooms.Hewasso【C1】______whathehadboughtthatheofferedto【C2】______
炙甘草汤的君药是一贯煎的君药是
症见突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。辨病为
女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是
与照片颗粒度关系最密切的是
有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦更换药物治疗。若患者误服该药物过量引起中毒反应,可用于解救的药物是
根据《担保法》的有关规定,关于定金的下列表述中正确的有( )。
某行政复议机关审理行政复议时,申请人要求行政复议机关公开听取申请人意见。对此,下列说法正确的是()。
Hershrewdcampaignmanagerswereresponsibleforthefactthatherpoliticalsloganswereactuallyforgottenclichesrevivedan
最新回复
(
0
)