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27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查体:一般情况好,心、肺(-),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长,4cm阴道前后壁膨出。其处理是
27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查体:一般情况好,心、肺(-),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长,4cm阴道前后壁膨出。其处理是
admin
2010-01-19
67
问题
27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查体:一般情况好,心、肺(-),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长,4cm阴道前后壁膨出。其处理是
选项
A、使用子宫托
B、行曼氏手术
C、经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D、行阴道纵隔成形术
E、经腹行子宫全切术
答案
B
解析
此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂,应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者,应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术,即曼氏手术。另外,若年龄较大、无需考虑生育功能的患者,应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者,可行阴道纵隔成形术。
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