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  3. 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查体：一般情况好，心、肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是

27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查体：一般情况好，心、肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是

admin2010-01-19  77
问题 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查体：一般情况好，心、肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是
选项 A、使用子宫托
B、行曼氏手术
C、经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D、行阴道纵隔成形术
E、经腹行子宫全切术
答案B
解析 此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者，应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者，应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者，可行阴道纵隔成形术。
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