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  3. 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，脉率110次／min；心界不大，律齐，心音

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，脉率110次／min；心界不大，律齐，心音

admin2016-01-27  69
问题 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
最可能的诊断是
选项 A、变异型心绞痛
B、急性左心衰
C、心包积液
D、肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
答案E
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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