男性，25岁，腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3．5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满，腹肌

admin2018-05-10 66

问题男性，25岁，腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3．5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满，腹肌稍紧张，轻压痛。
目前需要进行的检查是

选项 A、腹部B超
B、腰椎正侧位X线片
C、腰椎CT或MRI检查
D、肝功能、肾功能、血生化
E、血沉、血常规

答案A,B,C,D,E

解析脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，以增强抵抗力。联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。

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骨外科学（318）

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