2. 医学
  3. 男性，27岁。四肢关节游走性肿痛1周．以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常．ANA(一)，dsDNA(一)，血尿酸正常。

男性，27岁。四肢关节游走性肿痛1周．以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常．ANA(一)，dsDNA(一)，血尿酸正常。

admin2019-09-25  80
问题 男性，27岁。四肢关节游走性肿痛1周．以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常．ANA(一)，dsDNA(一)，血尿酸正常。该患者最可能的诊断是
选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、关节型过敏性紫癜
E、痛风
答案D
解析 据病史及疼痛性质、化验结果，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及痛风可能性小。诊断主要是关节型过敏性紫癜与风湿性关节炎相鉴别，但该例关节疼痛为非游走性，ASO正常，故应选择关节型过敏性紫癜。
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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