患者男，19岁。发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有

admin2016-04-26 65

问题患者男，19岁。发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。
若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗

选项 A、继续应用阿莫西林克拉维酸
B、换用氨基糖苷类
C、换用第二代头孢菌素类
D、抗结核治疗
E、换用大环内酯类

答案E

解析患者经过上述治疗，症状无好转，说明肺炎可能由非典型致病菌引起，考虑可能为肺炎支原体肺炎可能性大，所以选用大环内酯类。

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呼吸内科学（305）

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患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。该病人最可能的诊断是是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。最可能的诊断为

患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉38mm/1h，CRP16.5mg/L，ASO530U/ml。诊断上考虑为

患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是

关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

鸟类的腔上囊相当于人类的

Asherman综合征属于()

凸轮轴上的偏心轮用来推动()。

脾胃为

H公司是一家建筑施工企业，对于该公司的安全生产，()应负责。

施工任务的委托模式说法不正确的是(　　)。

()是指银行应当尽量避免各种不确定因素对其资产和贷款等方面的影响，保证银行稳健经营和发展。

公安赔偿是()的一种，包括公安行政赔偿和公安刑事赔偿。

下面程序的输出结果是______。main(){charstr[10]，c=’a’；inti=0；for(；i＜5；i++)str[i]=C++；printf("%s"，str)；}

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患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

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关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

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H公司是一家建筑施工企业，对于该公司的安全生产，()应负责。

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()是指银行应当尽量避免各种不确定因素对其资产和贷款等方面的影响，保证银行稳健经营和发展。

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下面程序的输出结果是______。main(){charstr[10]，c=’a’；inti=0；for(；i＜5；i++)str[i]=C++；printf("%s"，str)；}

施工任务的委托模式说法不正确的是(　　)。