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  3. 患者张某，45岁，输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

患者张某，45岁，输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

admin2009-05-16  83
问题 患者张某，45岁，输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
选项 A、注意观察生命体征和尿量
B、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
C、重做血型鉴定和交叉配血
D、立即停止输血，保留余血送检
E、静脉推注碳酸氢钠
答案B
解析 溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。发生溶血反应后应采取的措施包括：①立即停止输血，保留余血送检，重做血型鉴定和交叉配血；②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；③静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液；④双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；⑤严密观察生命体征和尿量，及时发现肾功能变化等。所以B选项双侧腰部冷敷的措施是不正确的。因此正确答案为B。
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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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