男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红

admin2014-12-12 79

问题男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10⁹／L，Hb100g／L，多次血培养未确定致病菌。
对该患者，最恰当的处理是

选项 A、应用针对G一菌抗生素
B、适当输注新鲜血
C、切开引流
D、抗休克治疗
E、物理降温

答案C

解析患者发热、寒战，白细胞计数升高，右大腿中断红肿，压痛有波动感，最可能诊断为感染脓毒症。治疗的关键是处理原发感染灶，引流。该患者右大腿红肿已有波动感，应引流。已有抗菌药物治疗或抽血培养未在寒战发热时，常得不到阳性结果。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

关于药物毒性反应，说法正确的是

A．瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡大出血C．胃十二指肠溃疡急性穿孔D．十二；指肠溃疡并球部变形E．穿透性十二指肠溃疡大多数可经非手术治疗好转的是

抑郁症的主要临床表现是

中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

关于心身疾病，说法错误的是

A．睾丸肿瘤B．精索静脉曲张C．鞘膜积液D．隐睾E．附睾结核男性，20岁，站立较久或行走过多感觉阴囊下坠3个月余，休息、平卧后症状消失。最可能的诊断是

依据WHO提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

女，58岁，左股骨粗隆间骨折，依据哪项可与股骨颈骨折鉴别

男性，52岁，1个月前患“流感”，两周前出现浮肿，1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”。急性肾炎并发肾功能损伤时，

患者男性，30岁，发现阴囊肿胀，肿块2年余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。以下检查最可能出现异常情况的是

导致肾盂肾炎常见的致病菌为

男者，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(-)，诊断为肝癌对诊断有重要意义的实验室检查是

对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是()

(2007年)根据香港、澳门特别行政区基本法的规定，下列哪一选项是正确的?()

采用慢速维持荷载法对某直径为1．2m、桩长为20m的桥梁桩基进行竖向静载试验，已知桥位处地基土为坚硬黏质土，请回答以下问题。关于沉降观测仪器的叙述，正确的有()。

根据新《商检法》规定，当事人对商检机构作出的行政处罚决定不服的，必须先申请行政复议，对行政复议不服的才能向人民法院提起诉讼。(　　)

下列关于无代价抵偿货物的税、证管理规定的论述，错误的是()。

张某、李某、王某共同出资设立某普通合伙企业。后来张某死亡，继承人只有小张。合伙协议对合伙人资格取得或者丧失未作约定。根据《合伙企业法》的规定，下列表述中，正确的是()。

=_________．