女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能

admin2019-09-22 45

问题女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。
患者病情发作时最常见的血气改变正确的是

选项 A、pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升
B、pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低
C、pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升
D、pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升
E、pH值下降，PaO₂正常，PaCO₂降低

答案B

解析支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现，为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。根据患者病情为哮喘轻度发作，pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。肥厚型心肌病的治疗考虑

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌证的是()

男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次／分，BP80／40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是()

男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39．2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

反应肝纤维化的血清学指标是()

立焊是________进行焊接的一种操作方法。

A．Synder试验B．DentobuffStrip法C．Dentocult-LB法D．MSBB法E．激光荧光检测法乳酸杆菌的检测方法

二手数据的局限性包括()。

如果注册会计师将财务报表日前适当日期作为函证的截止日，则说明注册会计师评估的认定层次重大错报风险是()。

(2013年厦门大学)净现值。

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完整的计算机系统应该包括(　　　)。

湿地是具有多种独特功能的生态系统，仅地球表面6％，却为地球上20％的已知物种提供了环境。它不仅为人类提供了大量食物和水，还起到了维持生态平衡、保护物种、蓄洪防旱等作用。

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