男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑

admin2014-11-20 59

问题男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，大便常规正常。
本例诊断应首先考虑

选项 A、肠易激综合征
B、结肠癌
C、细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎

答案A

解析肠易激综合征是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。按罗马Ⅲ诊断标准，该患者腹痛、腹泻已3年，但大便无脓血及黏液，大便常规正常，不符合器质性胃肠道疾病所致腹泻的特点。

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