男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 48

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者氧疗的选择为

选项 A、面罩吸氧
B、低流量持续吸氧
C、间断吸入高浓度氧
D、高压氧舱
E、氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

答案B

解析根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器的刺激作用。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是

患者，男，35岁。因间断上腹部不适1年，行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎并Hp感染”。医生建议其服用：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，在此方案中使用奥美拉唑的主要目的

确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后

诊断食管炎首选的方法是

社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是

A．乙胺丁醇B．异烟肼C．吡嗪酰胺D．链霉素E．利福平对结核病灶中B群细菌杀菌活性最强的药物是

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下列关于胰性霍乱的说法，哪一项是正确的

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冬小麦必须经过一定的低温阶段才能开花，这种现象称为休眠。（）

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市场风险具有明显的非系统性特征。()(2010年上半年)

银行存款日记账与银行对账单余额不一致的原因有()。

感受肌肉长度变化的装置是()。

货币政策是政府调控宏观经济的基本手段之一，当通货膨胀较为严重时，应该采取的货币政策是：

Asetofgenesplayaroleinlearningtoreadanddomath,butthisabilityisnotjustgene-driven,【C1】______schoolingandhel

R1，R2是一个自治系统中采用RIP路由协议的两个相邻路由器，R1的路由表如下图(a)所示，当R1收到R2发送的如下图(b)的(V，D)报文后，R1更新的五个路由表项中距离值从上到下依次为()。