2. 医学
  3. 患者，女，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙硫氧嘧啶

患者，女，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙硫氧嘧啶

admin2019-06-16  88
问题 患者，女，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙硫氧嘧啶。患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”“这两种药物各有什么作用?”“什么情况下我就可以手术了?”作为责任护士如何回答上述三个问题。
选项
答案(1)用药原因：通过碘剂和硫脲类药物降低基础代谢率，保证手术顺利进行和预防术后并发症。(2)碘剂的作用：抑制甲状腺素释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生；同时能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬，有利于手术进行。丙硫氧嘧啶的作用：通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺素的合成。(3)甲状腺功能亢进术前症状控制标准：情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在90次／分以下；脉压恢复正常；基础代谢率+20％以下。
解析
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