男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

admin2019-09-25 57

问题男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

选项 A、肺癌转移到肋骨
B、肺癌压迫肋间神经
C、Pancoast癌
D、类癌综合征
E、肺癌引起的神经肌肉综合征

答案C

解析该病例的表现应高度怀疑肺癌。Pancoast癌可压迫臂丛神经造成以腋下为主，向右上肢内侧放射的火均样疼痛。肺癌转移到肋骨可有局部疼痛。肺癌压迫肋间神经可引起该分布区的胸痛。肺癌引起的神经一肌肉综合征和类癌综合征不会引起该类疼痛。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Q7qk777K

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

男性。54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感。伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是

男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次。共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

女性，32岁。近1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

女性，29岁。腹胀，便秘9个月。乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。最可能的疾病是

女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示双肺弥漫渗出阴影。动脉血气分析示PaO249mmHg，PaCO230mmHg。最重要的治疗措施是：

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。为明确诊断，应首选哪项检查

冠状动脉前降支栓塞可引起()

凝血酶时间延长见于

肺胀的急性发病期，可出现

工程预付款起扣点可按公式计算：T＝P-M/N，式中T表示(　　)。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

设A是n阶反对称矩阵，证明：A可逆的必要条件是n为偶数；当n为奇数时，A*是对称矩阵；

Asabewilderedcountryblinksinthetentativedaylightoffreedomafternearlyayearandahalfofunprecedentedrestrictio

Nowcustomhasnotbeencommonlyregardedasasubjectofanygreatimportance.Theinnerworkingsofourownbrainswefeelto

男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支／日。应考虑下列哪种情况

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

男性。54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感。伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是

男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次。共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

女性，32岁。近1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

女性，29岁。腹胀，便秘9个月。乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。最可能的疾病是

女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示双肺弥漫渗出阴影。动脉血气分析示PaO249mmHg，PaCO230mmHg。最重要的治疗措施是：

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。为明确诊断，应首选哪项检查

冠状动脉前降支栓塞可引起()

凝血酶时间延长见于

肺胀的急性发病期，可出现

工程预付款起扣点可按公式计算：T＝P-M/N，式中T表示( )。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

设A是n阶反对称矩阵，证明：A可逆的必要条件是n为偶数；当n为奇数时，A*是对称矩阵；

Asabewilderedcountryblinksinthetentativedaylightoffreedomafternearlyayearandahalfofunprecedentedrestrictio

Nowcustomhasnotbeencommonlyregardedasasubjectofanygreatimportance.Theinnerworkingsofourownbrainswefeelto

工程预付款起扣点可按公式计算：T＝P-M/N，式中T表示(　　)。

　　Asabewilderedcountryblinksinthetentativedaylightoffreedomafternearlyayearandahalfofunprecedentedrestrictio