男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×109／L。应首先考虑

admin2013-10-16 112

问题男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×10⁹／L。
应首先考虑

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、胆囊穿孔
C、急性化脓性梗阻性胆管炎
D、肝内胆管结石