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患者,男,70岁。1周前被野猫抓伤,已注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,2天前出现发热,头痛,呕吐,肢体软瘫,大小便失禁;查体见腱反射消失,共济失调;脑脊液压力轻度升高,蛋白稍升高,1天前因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡,尸检于死者脑细胞发现内基小体。 该患者生前所患
患者,男,70岁。1周前被野猫抓伤,已注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,2天前出现发热,头痛,呕吐,肢体软瘫,大小便失禁;查体见腱反射消失,共济失调;脑脊液压力轻度升高,蛋白稍升高,1天前因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡,尸检于死者脑细胞发现内基小体。 该患者生前所患
admin
2022-01-04
99
问题
患者,男,70岁。1周前被野猫抓伤,已注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,2天前出现发热,头痛,呕吐,肢体软瘫,大小便失禁;查体见腱反射消失,共济失调;脑脊液压力轻度升高,蛋白稍升高,1天前因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡,尸检于死者脑细胞发现内基小体。
该患者生前所患疾病应为
选项
A、狂犬病
B、病毒性脑炎
C、破伤风
D、吉兰-巴雷综合征
E、脊髓灰质炎
答案
A
解析
患者尸检于脑细胞发现内基小体,有流行病学史,即可确诊狂犬病;考虑为脊髓或延髓病变为主的麻痹型:虽已注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,但仍有机会发病,且患者为老年人,免疫功能相对低下,为发病高危因素。
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