女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是

admin2013-07-16 82

问题女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
本例适当的治疗方法是

选项 A、休息、营养
B、广谱抗生素治疗
C、手术治疗
D、抗结核治疗
E、物理治疗

答案C

解析此题是考查考生有关骨肿瘤方面的知识。答案D骨巨细胞瘤正确，错选的答案主要集中在骨软骨瘤。这两种骨肿瘤常见于年轻人，好发于股骨下端／胫骨上端，早期表现为肿块，可有压痛。但X线表现截然不同。骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，X线表现为骨质是肥皂泡样病变，骨端膨胀。骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误，X线表现为骨性病变，从干骺端突出，无明显骨破坏及骨膜反应，骨质与正常骨无异。

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