患者，男，39岁。右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：白细胞18．4×109/L。首选的辅助检查方法是

admin2019-09-11 61

问题患者，男，39岁。右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：白细胞18．4×10⁹/L。首选的辅助检查方法是

选项 A、经皮肝穿刺胆管造影
B、核磁共振胆胰管造影
C、经内镜逆行胰胆管造影
D、腹部B超检查
E、静脉胆道造影

答案D

解析腹痛、发热寒战、黄疸，白细胞计数高，考虑急性梗阻化脓性胆管炎，首选腹部B超检查。

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