患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现

admin2019-09-25 76

问题    患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体：BP200／120mmHg。心电图ST段下移0．1mV。父母有高血压病史。
提问3：哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
  A．原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
  B．1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
  C．休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
  D．贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
  E．发作前有血压高、心率快的特点

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

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