患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤

admin2018-04-08 73

问题患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红、皮温高，左小腿后部压痛明显，双侧足背动脉搏动可扪及，右下肢无异常。血常规：白细胞12．1×10⁹／L，中性粒细胞67％，血红蛋白94g／L，血小板127×10⁹／L。提示：患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛，伴阵发性咳嗽，痰中有少许血丝，可以平卧。查体：体温38．1℃，心率120次／分，呼吸28次／分，血压138／85mmHg，右肺下部可闻及细湿啰音，心律齐。腹未见异常，左下肢肿胀无加重。
为明确诊断，可选做的检查有

选项 A、多普勒超声
B、动脉造影
C、节段性动脉测压
D、静脉造影
E、心电图

答案A，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A．心动过缓、血压下降B．心率加快、血压升高C．心率加快、血压下降D．心率减慢、血压升高E．心率、血压不变牵拉胆囊、游离胆囊床

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10emil20)，呼吸22/min，动脉血氧分

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克绞窄性肠梗阻．体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为

女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为

女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。考虑诊断为

王军利用Word2010编辑一份书稿，出版社要求目录和正文的页码分别采用不同的格式，均从第1页开始，最优的操作方法是________。

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