男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T36.8℃，P85次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝肋下4cm，未触及胆囊，墨菲征(-)，腹部CT：

admin2022-04-29 138

问题男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T36.8℃，P85次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，肝肋下4cm，未触及胆囊，墨菲征(-)，腹部CT：肝总管上段2～1.5cm占位病变。最适宜的术式是

选项 A、肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除
B、全胰腺切除术
C、ERCP取石术
D、胰头十二指肠切除术
E、左三叶肝切除

答案A

解析 ①患者黄疸进行性加重，腹部CT发现肝总管占位病变→上段肌管癌。②手术治疗应切除肝门胆管、胆囊和肝外胆管，根据情况做部分肝切除。

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患者，女，36岁。G3P0，自然流产2次，现妊娠30周。产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。该孕妇住院后，下列处理不适当的是

患者，女，30岁。背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿块3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。该患者最合适的治疗措施是

患者，女，27岁。第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。该患者最可能的诊断是

原发免疫性血小板减少症(既往称特发性血小板减少性紫癜)的首选治疗是

患者，年轻女性。咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如该患者血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

患者，女，30岁。面色苍白2年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白62g／L，白细胞5×109／L，网织红细胞10％，Coombs试验(+)，应选择哪种治疗

A．嵌顿疝还纳修补术B．胃癌根治术C．甲状腺瘤切除术D．脾破裂行脾切除术E．十二指肠溃疡穿孔修补术属于限期手术的是

A．起病急骤，寒战、高热B．经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常C．A、B两项都有D．A、B两项都无E．首选红霉素治疗．肺炎链球菌肺炎表现为

A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性糖尿病酮症酸中毒表现为

肛裂三联征指

患者，女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了

A．使用之前漱口，服药后喝水B．使用之前最好先擤出鼻涕C．使用之前振摇药瓶D．使用之前先洗干净手E．使用后几分钟内不要饮水使用喷鼻剂应注意

产品定型、成本下降、利润水平高，但行业增长速度减慢、竞争日趋激烈、企业进入门槛高，具备以上特点的时期属于产品生命周期中的()。

施工质量控制的系统过程，按工程实体质量形成过程的时间阶段可划分为(　　)控制。

劳动仲裁决定一般应在仲裁申请的(　　)日内作出。

我国账务处理程序包括()。

我国商标法在商标权的原始取得方式上采用（）。

“针对不同专业用户的需要所编制的大量的应用程序，进而把它们逐步实现标准化、模块化所形成的解决各种典型问题的应用程序的组合”描述的是

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患者，女，27岁。第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。该患者最可能的诊断是

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患者，女，30岁。面色苍白2年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白62g／L，白细胞5×109／L，网织红细胞10％，Coombs试验(+)，应选择哪种治疗

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A．起病急骤，寒战、高热B．经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常C．A、B两项都有D．A、B两项都无E．首选红霉素治疗．肺炎链球菌肺炎表现为

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