男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

admin2018-09-22 50

问题男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾衰竭
E、恶性高血压

答案D

解析该患者系中年男性，看似病程仅1周，但进一步检查发现有贫血貌，血压显著升高，血肌酐也显著升高，肾B超显示长轴仅7．8cm(正常10~12cm)，肾脏体积显著缩小，这些都提示患者病程实际很长，一般急性肾病时肾体积增大，慢性肾病时肾体积缩小，故可排除A、B、C。该患者血肌酐升高显著，肾脏体积缩小，提示肾病为原发病，而非高血压继发肾病，且恶性高血压多表现为头痛、视物不清，故不选E。慢性肾衰竭时常有贫血、高血压，非特异消化道症状，血肌酐显著增高，符合该患者表现，且血肌酐达998μmol／L(>707μmol／L)，已进入尿毒症期。故选D。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/PqtA777K

最新回复(0)

男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是()

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择()

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是()

男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是()

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

诊断支气管扩张首选的检查是()

男，18岁。运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120／80mmHg，心率50次／分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其()

不属于动脉粥硬化主要危险因素的是()

男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

对幼儿来说，“水果”这个词比“苹果”“橙子”更难掌握，在生活中抽象的语言也常常是幼儿难以理解的，这是因为幼儿的思维发展具有()

基金股票投资组合重大变动的披露内容包括报告期内累计买入、累计卖出价值超出期初基金资产净值()的股票明细。

中国证券市场现阶段的“新兴+转轨”的特征主要体现在()

下列会计概念中，属于有价证券的是()。

以词汇学习、实物、图片、图表、图形等为内容的学习属于()。

生理有效辐射是______。

在函数定义前加上关键字“inline”，表示该函数被定义为()。

BlackHoles　　Mostscientistsagreethatblackholesexistbutarenearlyimpossibletolocate.Ablackholeintheuniverseis

男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是()

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择()

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是()

男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是()

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

诊断支气管扩张首选的检查是()

男，18岁。运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120／80mmHg，心率50次／分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其()

不属于动脉粥硬化主要危险因素的是()

男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

对幼儿来说，“水果”这个词比“苹果”“橙子”更难掌握，在生活中抽象的语言也常常是幼儿难以理解的，这是因为幼儿的思维发展具有()

基金股票投资组合重大变动的披露内容包括报告期内累计买入、累计卖出价值超出期初基金资产净值()的股票明细。

中国证券市场现阶段的“新兴+转轨”的特征主要体现在()

下列会计概念中，属于有价证券的是()。

以词汇学习、实物、图片、图表、图形等为内容的学习属于()。

生理有效辐射是______。

在函数定义前加上关键字“inline”，表示该函数被定义为()。

BlackHoles Mostscientistsagreethatblackholesexistbutarenearlyimpossibletolocate.Ablackholeintheuniverseis

BlackHoles　　Mostscientistsagreethatblackholesexistbutarenearlyimpossibletolocate.Ablackholeintheuniverseis