一患者行金属烤瓷冠修复．冠就位后发现冠十分密合．经调无早接触后选择聚羧酸黏同剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷．让患者紧咬5min．黏固完成后再次检查发现咬合过高。在黏固前可采取何种预防措施

admin2014-11-30 71

问题一患者行金属烤瓷冠修复．冠就位后发现冠十分密合．经调无早接触后选择聚羧酸黏同剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷．让患者紧咬5min．黏固完成后再次检查发现咬合过高。
在黏固前可采取何种预防措施

选项 A、将冠组织面均匀磨去一小层
B、将牙体组织面均匀磨去一小层
C、将黏固剂调稀一些
D、在牙体轴壁上预备一纵向小沟
E、在黏固前将冠调至低合

答案D

解析 (1)该患者在黏固全冠前，咬合无早接触，黏固后出现咬合过高，其主要原因是金属烤瓷冠与牙体组织十分密合，使冠黏固过程中，多余的黏固剂不能从冠中排除，因而抬高了冠的高度，造成咬合过高，所以B正确，其他选项都不是最好的答案，故本题选B。(2)由于在冠黏固过程中，多余的黏固剂不能从冠中排除，因而抬高冠的高度，造成咬合过高，因此，预防此类情况发生的方法是：在黏固前将黏固面预备出一纵向小沟，以利多余的黏固剂排溢，故选答案D。

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