患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5X109／L，网织红细胞计数25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是

admin2010-06-29 45

问题患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5X109／L，网织红细胞计数25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
最可能的诊断是

选项 A、急性白血病
B、急性黄疸型肝炎
C、肝癌骨髓转移
D、溶血性贫血
E、风温性关节炎

答案D

解析

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女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g／L，WBC5.6×109／L，P1t20×109／L，网织红细胞0.25，BT11分。血块退缩不良。Coomb试验(+)，B超示脾轻度增大。骨髓：红系占0.45，且巨核细胞增多，以原
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A、腰淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹股沟浅淋巴结D、腹股沟深淋巴结E、闭孔淋巴结与髂淋巴结子宫体及底部与输卵管、卵巢淋巴输入
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