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患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
admin
2015-08-24
52
问题
患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
选项
A、复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右
B、滴管或鼻管喂养,开始334.7J(80cal)/(kg.d),以后逐渐调至正常所需热量
C、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg.d),糖盐比为4:1
D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E、地塞米松静滴,钙每次0.5~1mg/kg,1~2次/日
答案
A
解析
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如体温>30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30%暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹,置于25~26℃室温环境中,并用热水袋保暖;也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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