秦女士，60岁，因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：神清合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死，首要的护理措施是

admin2012-10-18 62

问题秦女士，60岁，因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：神清合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死，首要的护理措施是

选项 A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理

答案D

解析一旦诊断心肌梗死，要做好心理及基础护理，如绝对卧床休息：休息可减少心肌耗氧量，促进心肌愈合；生命体征的监测：病情变化快，病死率高，因此患者加强48小时内的监护，加强基础护理；氧气供给：氧气吸人可改善心肌缺氧状况，减轻心绞痛；保持血压正常稳定；加强心理护理、饮食护理；保持大小便畅通等。主次顺序为：绝对卧床休息、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、心理护理。

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秦女士，60岁，因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：神清合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死，首要的护理措施是

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护理学（203）

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