患者，男性，52岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。检查患者全身情况主要为鉴别的疾病是

admin2013-07-19 46

问题患者，男性，52岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。查

颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。
检查患者全身情况主要为鉴别的疾病是

选项 A、慢性根尖周脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、急性蜂窝织炎
D、急性颌骨骨髓炎
E、急性化脓性牙髓炎

答案C

解析提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的，主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10×10⁹／L，则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C，其他均为干扰答案。

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口腔执业助理医师

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