男，87岁。高血压病病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid，近1周乏力、倦怠、间断黑曚，查体：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“P-R间期逐渐延长直至QRS波

admin2021-04-30 38

问题男，87岁。高血压病病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid，近1周乏力、倦怠、间断黑曚，查体：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落”，最恰当的处理是

选项 A、植入永久起搏器
B、停用美托洛尔
C、将美托洛尔更换为地尔硫革30mg tid
D、将美托洛尔调整为12.5mg bid
E、将美托洛尔调整为25mg qd

答案B

解析该患者加用美托洛尔后出现不良反应，所以应该立即停用美托洛尔。

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第二单元

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