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  3. 简述血浆氨基酸比例的失衡及其原因。

简述血浆氨基酸比例的失衡及其原因。

admin2022-10-20  71
问题 简述血浆氨基酸比例的失衡及其原因。
选项
答案血浆氨基酸比例的失衡及其原因：肝功能严重障碍特别是由于肝对激素灭活功能障碍时，血浆氨基酸比例失衡，表现为芳香族氨基酸含量增高，支链氨基酸含量减少或保持相对正常水平，BCAA／AAA比值下降。 　(1)芳香族氨基酸含量增高：芳香族氨基酸主要通过肝降解，肝对芳香族氨基酸的降解速率取决于血中胰岛素或胰高血糖素水平和胰岛素／胰高血糖素比值。当肝功能严重障碍时，肝细胞对胰岛素和胰高血糖素的降解能力降低，血中胰岛素／胰高血糖素比值降低，体内分解代谢大于合成代谢，特别是由于肝和肌肉蛋白的分解代谢增强而释放大量芳香族氨基酸入血，使血中芳香族氨基酸来源急剧增多；同时肝功能严重障碍时，肝降解芳香族氨基酸的能力降低，其代谢转变为糖和其他含氮化合物如嘌呤及嘧啶等的能力降低。由此可见肝功能严重障碍可通过增加来源和减少去路使血中芳香族氨基酸含量增高。 　(2)支链氨基酸含量减少或保持相对正常水平：支链氨基酸主要在骨骼肌中进行代谢，其降解速度受胰岛素调节。当肝功能严重障碍或门体侧支循环形成时，肝脏对胰岛素灭活功能减弱或和血中胰岛素通过门体侧支循环绕过肝，导致血中胰岛素水平增高，加速降解支链氨基酸降解；同时由于支链氨基酸的生酮作用和肾糖异生增强等而致血中支链氨基酸含量减少；另外当血氨水平升高时，大量支链氨基酸通过转氨基作用与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，促进支链氨基酸水平的降低。另外，急性肝衰竭时坏死的肝细胞既可不断释放出支链氨基酸，又可使周围组织加强支链氨基酸的降解，二者相互抵消，血浆支链氨基酸水平保持在相对正常的水平，但仍可见BCAA／AAA比值下降，后者主要是由于血中芳香族氨基酸增高所致。
解析
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