男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

admin2018-09-22 47

问题男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

选项 A、胃肠减压
B、输血
C、应用皮质激素
D、肌内注射新斯的明
E、即刻手术

答案E

解析术后10～20天发生出血，与吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。患者术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡剂检查见：输出段有较长狭窄，形似漏斗，提示为输出襻梗阻，原因可能为输出端肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合时将横结肠系膜裂口固定在小肠侧。一般先行非手术治疗，包括胃肠减压、应用皮质激素、肌内注射新斯的明；因患者多次大出血，可结合血象检查考虑输血；不宜即刻手术。故选E。

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男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低，血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

女，32岁。患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

女，19岁。在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕。病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

抑郁症最危险的症状是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

增加心肌细胞内的Ca2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全抑制血管紧张素I转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出

女性，60岁。有吸烟史13年，每日1包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出皖。错误的出院指导是()。

树脂在塑料中主要的作用是()。

某一年产量为50万吨乙烯的石油冶炼项目通过公开招标的方式最终确定天翔工程总承包公司负责完成该项目的设计、采购和施工等任务，本项目所采用的工程项目承包模式在国际上通常被称作()。

下列对收益权的描述中，正确的是()。

社会保障中最大项目是（）支出。

若保持2014年增速不变，预计2016年江苏省油料总产量将达到约：

Atrendamongmanycollegesanduniversitiesistooffercoursesthatareslightlyoffthebeatentrack.Manyofthesecoursesd

男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

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女，32岁。患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

女，19岁。在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕。病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

抑郁症最危险的症状是

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女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

增加心肌细胞内的Ca2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全抑制血管紧张素I转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出

女性，60岁。有吸烟史13年，每日1包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出皖。错误的出院指导是()。

树脂在塑料中主要的作用是()。

某一年产量为50万吨乙烯的石油冶炼项目通过公开招标的方式最终确定天翔工程总承包公司负责完成该项目的设计、采购和施工等任务，本项目所采用的工程项目承包模式在国际上通常被称作()。

下列对收益权的描述中，正确的是()。

社会保障中最大项目是（）支出。

若保持2014年增速不变，预计2016年江苏省油料总产量将达到约：

Atrendamongmanycollegesanduniversitiesistooffercoursesthatareslightlyoffthebeatentrack.Manyofthesecoursesd

男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括