男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

admin2021-03-25 32

问题男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

选项 A、直肠后间隙脓肿
B、直肠黏膜下脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、肛管括约肌间隙脓肿
E、肛周皮下脓肿

答案E

解析肛周皮下脓肿为肛门周围脓肿最常见的类型，主要表现为肛周持续性疼痛，病变处明显红肿，有结节和压痛。
【避错】直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、肛管括约肌间隙脓肿由于病变位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感，直肠指诊可触及痛性包块；骨盆直肠间隙脓肿比较少见，早期就有全身中毒症状，如发热、寒战等，常伴有排尿困难，会阴部检查多无异常。

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男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

第四单元

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