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男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
admin
2021-03-25
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问题
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
选项
A、直肠后间隙脓肿
B、直肠黏膜下脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、肛管括约肌间隙脓肿
E、肛周皮下脓肿
答案
E
解析
肛周皮下脓肿为肛门周围脓肿最常见的类型,主要表现为肛周持续性疼痛,病变处明显红肿,有结节和压痛。
【避错】直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、肛管括约肌间隙脓肿由于病变位置较深,局部症状大多不明显,主要表现为会阴、直肠部坠胀感,直肠指诊可触及痛性包块;骨盆直肠间隙脓肿比较少见,早期就有全身中毒症状,如发热、寒战等,常伴有排尿困难,会阴部检查多无异常。
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第四单元
临床执业医师
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