2. 医学
  3. 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者

admin2015-05-29  91
问题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者
选项 A、合并呼吸性酸中毒
B、合并代谢性酸中毒
C、合并呼吸性碱中毒
D、合并代谢性碱中毒
E、为单纯性酸碱平衡紊乱
答案B
解析 根据患者的病史及血气分析结果(pH7．15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+(PaCO2-40)×0．4±3计算其预计HCO3-为37～43，远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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