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  3. 正确的脑出血手术治疗适应症是( )

正确的脑出血手术治疗适应症是( )

admin2019-03-19  48
问题 正确的脑出血手术治疗适应症是(    )
选项 A、脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血
B、小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血
C、小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血
D、壳核出血大于40ml、脑桥出血
E、小脑血肿大于10mI、延髓出血、严重脑室出血
答案C
解析 脑出血对手术指征：
(1)基底节出血，中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。
(2)小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。
(3)脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗。
(4)脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
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