2. 公务员
  3. 患者，男性，65岁，乙肝病史30余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴食欲下降、乏力和腹胀。体格检查：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；实验室检查：AFP＞1000μg／L。B超检查提示：肝右叶内占位性病变。根据上述案例，回答下列问题：

患者，男性，65岁，乙肝病史30余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴食欲下降、乏力和腹胀。体格检查：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；实验室检查：AFP＞1000μg／L。B超检查提示：肝右叶内占位性病变。根据上述案例，回答下列问题：

admin2022-02-28  35
问题 患者，男性，65岁，乙肝病史30余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴食欲下降、乏力和腹胀。体格检查：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；实验室检查：AFP＞1000μg／L。B超检查提示：肝右叶内占位性病变。根据上述案例，回答下列问题：
请写出该患者的诊断和诊断依据。
选项
答案诊断：原发性肝癌。 诊断依据：患者AFP＞1000峭／L明显升高，AFP是肝癌肿瘤标志物，主要用于原发性肝癌的早期诊断、疗效监测和预后判断。B超提示肝内占位，结合患者乙肝病史，临床右侧季肋部持续胀痛，伴食欲下降、乏力和腹胀的病史，查体右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，首先考虑诊断为原发性肝癌。
解析
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