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  3. 男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×7

男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×7

admin2018-09-20  77
问题 男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。
该患者动态心电图持续性房颤，最长RR间歇5．2秒，下列治疗最适合该患者的是
选项 A、暂时观察病情
B、射频消融手术使其转为窦性心律
C、WI型起搏器植入术
D、DDD型起搏器植入术
E、阿托品提高心室率
答案C
解析 患者高龄，有反复黑蒙心动过缓症状，房颤伴心动过缓心室率及超过5秒长间歇，是永久起搏器的适应证。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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