患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。该患儿的治疗最终要采取

admin2016-03-16 105

问题患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P₂亢进。
该患儿的治疗最终要采取

选项 A、内科保守治疗
B、发病时内科用药
C、中医中药治疗
D、近期手术根治
E、成年后手术治疗

答案D

解析常见的左向右分流型及无分流型先心病大部分可施行根治手术。手术的恰当年龄一般以4～6岁为宜；分流量小的房间隔缺损和动脉导管未闭患儿，可采用心导管介入疗法；右向左分流型先心病，大多数于2岁时施行根治手术；若重度发绀、肺血管发育不良，应先做姑息性分流术，2岁时再做选择性根治术。室间隔缺损属于左向右分流型，故应选D。

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