2. 医学
  3. 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．O em。血红蛋白105g／L，红细胞数

2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．O em。血红蛋白105g／L，红细胞数

admin2015-05-01  55
问题 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．O em。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施
选项 A、测白细胞碱性磷酸酶
B、抽血验嗜异凝集试验
C、咽拭子培养+药敏试验
D、骨髓穿刺细胞分类
E、淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
答案A
解析 患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高，外周血可见幼稚细胞，考虑白血病，可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血病分类。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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