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医学
患者,男,28岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、咳嗽、咳痰,开始为少量黏液痰,随后转为脓痰,咳嗽逐渐加剧以致影响睡眠,时有胸骨后发紧感。既往健康。查体:体温38℃,心率98次/分,节律规整,双肺呼吸音对称,散在干哕音,胸部X线检查,双肺纹
患者,男,28岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、咳嗽、咳痰,开始为少量黏液痰,随后转为脓痰,咳嗽逐渐加剧以致影响睡眠,时有胸骨后发紧感。既往健康。查体:体温38℃,心率98次/分,节律规整,双肺呼吸音对称,散在干哕音,胸部X线检查,双肺纹
admin
2019-08-02
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问题
患者,男,28岁。发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、咳嗽、咳痰,开始为少量黏液痰,随后转为脓痰,咳嗽逐渐加剧以致影响睡眠,时有胸骨后发紧感。既往健康。查体:体温38℃,心率98次/分,节律规整,双肺呼吸音对称,散在干哕音,胸部X线检查,双肺纹理增粗。
该患者的诊断是
选项
A、急性上呼吸道感染
B、慢支急性发作
C、急性气管支气管炎
D、支气管哮喘并感染
E、肺炎初期
答案
C
解析
患者发热、咳痰、胸骨后发紧感,查体双肺散在干哕音,提示呼吸系统感染可能性大,结合胸部x线示双肺纹理增粗,考虑急性气管支气管炎。急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症,多先有鼻塞、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛等急性上呼吸道感染的症状,剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号,开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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