患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状

admin2016-04-26 52

问题患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT、示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者血气分析示：pH 7．39，PaO₂50mmHg，PaCO₂ 40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

选项 A、特发性肺纤维化
B、急性间质性肺炎
C、隐源性机化性肺炎
D、脱屑性间质性肺炎
E、淋巴细胞间质性肺炎

答案A

解析诊断依据：主要指标：①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；②肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；④BALF检查不支持其他疾病诊断。次要指标：①年龄＞50岁；②无原因的呼吸困难；③病程3个月以上；④肺部帛裂音。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

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男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

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(2008年4月)在省人代会闭会期间，省人大常委会有权撤销___________。

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下列不属于施工安全管理策划管理目标的是(　　)。

下列资源，属于资源税征税范围的有()。(2011年真题)

商业银行应当通过系统化的管理方法降低声誉风险可能给商业银行造成的损失。据此对声誉风险管理的认识，最不恰当的是()。

免疫接种属于残疾预防中的(　　)预防。

“在一定意义上，解放思想就是实事求是”的说法()。

软件的分层式体系结构把软件系统划分为4层，这4层结构自顶向下分别是______。