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分娩第一产程的护理，错误的是

admin2018-10-25  64
问题 分娩第一产程的护理，错误的是
选项 A、鼓励产妇少量多次进食
B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次
C、应监测体温、脉搏、呼吸、血压，每10分钟一次
D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动
E、做好心理护理
答案C
解析 第一产程的护理措施：①入院护理。②心理护理。③观察生命体征。每隔4～6小时，测量血压1次。若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫患者，应酌情增加测量次数，并给予相应处理。④观察产程进展。a，胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心1次。进入活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。b，子宫收缩：潜伏期应每隔1～2小时观察1次，活跃期应每15～30分钟观察1次，一般需连续观察至少3次收缩。c，宫颈扩张和胎头下降程度：根据宫缩情况和产妇的临床表现，适当地增减肛查的次数。临床初期检查次数不应过多，一般隔4小时查1次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。⑤胎膜破裂及羊水观察。⑥促进舒展。a，提供良好的环境：产房保持安静无噪声。b，补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，必要时可静脉补液支持，以保证产程中保持精力和体力充沛。c，活动与休息：临产后，若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇于宫缩间歇期在室内走动，有助于加速产程进展。若初产妇宫口近开全或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床取左侧卧位。d，清洁卫生。e，排尿及排便：临产后，鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿困难者，必要时予以导尿。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。f，减轻疼痛。故选C。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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