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患者,男,45岁。伴低热、腹痛6个月,腹泻和便秘交替出现,但是以腹泻为主,不含黏液脓血。X线钡剂灌肠示:病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。结肠镜检查:活检看到—个干酪样的坏死,最可能的诊断是( )
患者,男,45岁。伴低热、腹痛6个月,腹泻和便秘交替出现,但是以腹泻为主,不含黏液脓血。X线钡剂灌肠示:病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。结肠镜检查:活检看到—个干酪样的坏死,最可能的诊断是( )
admin
2017-07-24
46
问题
患者,男,45岁。伴低热、腹痛6个月,腹泻和便秘交替出现,但是以腹泻为主,不含黏液脓血。X线钡剂灌肠示:病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。结肠镜检查:活检看到—个干酪样的坏死,最可能的诊断是( )
选项
A、阿米巴痢疾
B、肠结核
C、细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、消化性溃疡
答案
B
解析
肠结核的诊断依据:(1)低热盗汗。(2)腹痛、腹泻,便秘交替。(3)X线钡影跳跃征象:钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。(4)结肠镜检查:注意单纯的结肠镜检查没有用,—定要加活检,活检看到—个干酪样的坏死才具有确诊价值。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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