患者，男，16岁。反复双下肢浮肿6个月，水肿从眼睑逐渐发展到双下肢，伴心悸，按之凹陷。尿常规：尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量3．9g。肝功能：血清白蛋白20g／L．血脂：TC5．12mmoL／L。该患者首选治疗是

admin2022-05-12 69

问题患者，男，16岁。反复双下肢浮肿6个月，水肿从眼睑逐渐发展到双下肢，伴心悸，按之凹陷。尿常规：尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量3．9g。肝功能：血清白蛋白20g／L．血脂：TC5．12mmoL／L。该患者首选治疗是

选项 A、泼尼松
B、地塞米松
C、环磷酰胺
D、环孢素
E、麦考酚吗乙酯

答案A

解析患者浮肿，蛋白尿，低蛋血症，血脂升高可拟诊为肾病综合征。肾病综合征首选泼尼松治疗。环磷酰胺、环孢素、麦考酚吗乙酯属于细胞毒药物，除激素禁忌证，细胞毒药物一般不作为首选或单独应用。

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