首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。
admin
2014-11-30
93
问题
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断.首选的检查是
选项
A、血清支原体抗体
B、结核菌素试验
C、心脏彩超+心功能
D、肺功能+激发试验
E、胸部高分辨CT
答案
D
解析
本题属临床思维判断题,有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能。患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心衰竭的表现,故首先可将答案C排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变。同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E答案可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性,虽然具体情况不是很详细,但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效,故A答案可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状。且激发试验为唯一的诊断依据,故D答案为正确答案。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/PDJN777K
0
第一单元
口腔执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者,女,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
患者,男,34岁,因房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见患者神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分钟,呼吸310次/分钟,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
腭裂术后发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛
将牙刷沿着食物咀嚼作用中自然的流动渠道洗刷牙面的方法称
女,50岁。牙龈反复脓肿2个月。检查:全口多个牙龈部位有局限性隆起,有波动感、溢脓,全口牙的牙周袋普遍5~8mm,考虑该患者有全身因素的影响。首先想到最可能的全身因素是
A、单侧带状群集分布的水疱和神经痛B、突然发生的急性炎症,发病前有用药史C、有创伤史,溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合D、早期患儿损害区黏膜充血,散在色白如雪的小斑点,不久可融合成白色斑片,可继续扩大蔓延E、溃疡小而多,
患者,女,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束牙龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的主要原因是
A、滤过除菌法B、紫外线照射消毒法C、γ射线处理法D、高压灭菌法E、巴氏消毒法一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌,应选择
某地级市位于沿海低氟区.有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势.市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求专业技术人员作出具体规划和工作步骤。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案。保证收集资料的质量要做到
随机试题
在一门课结束后,教师会编制一套试题,全面考察学生的掌握情况,用来评判教学质量或用于人才选拔,这种测验是()
杜明夫妻年过半百,膝下没有子女,1998年初将同事之女李丽收为养女,改姓为杜丽,办理了收养手续。此后杜明夫妇对杜丽疼爱有加,抚育培养她直到中专毕业并参加了工作。但杜丽对养父母从未表现真正的感情,对两老的生活起居漠不关心,2010年冬天养父杜明病重住院期间,
口腔癌早期发生颈淋巴结转移及转移率最高的是
生物利用度试验中采样时间至少应持续
2011年12月1日,某公司在全国银行间债券市场发行了50000万元人民币短期融资券,期限为1年,票面利率为5.8%,每张面值为100元,到期一次还本付息,发生交易费用35万元。若该公司将该短期融资券指定为交易性金融负债,则支付的交易费用应借记“()”
蜀绣以软缎和彩丝为主要原料,其刺绣技法甚为独特,至少有50种精巧的针法绣技。()
多利亚调式为()级音上构成的一种中古调式。
A.helpmaintainenvironmentalqualityB.aspeopleclearlandsC.dependsoncountlessinteractionsD.byoverfishingandbypo
Tenyearsago,whenenvironmentallawyerKassieSiegelwentinsearchofananimaltosavetheworld,thepolarbearwasn’tata
Iwasveryinterestedin______shetoldme.
最新回复
(
0
)