患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年) 此时最好的处理方法是

admin2013-03-03 109

问题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年)
此时最好的处理方法是

选项 A、ERCP加EST取石
B、开腹总胆管探查
C、消炎利胆治疗
D、保肝治疗

答案A

解析根据题干介绍老年患者，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术。术后第5天发现巩膜黄染，不伴有其他表现，考虑阻塞性黄疸可能大。术后第5天才出现黄疸，术中总胆管损伤可除外。总胆管因手术创伤可引起创伤性炎症水肿致胆管狭窄，造成胆汁排出不畅，此反应性炎症水肿在术后初1～3天明显，后逐渐消退，不应该在第5天才出现。故最可能的原因应该是C项，胆囊内结石通过胆囊管落入总胆管。此时进一步诊治最好的方法是作ERCP，可确诊，确诊后可同时作EST取石治疗。

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患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年) 此时最好的处理方法是

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患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。本例的治疗原则是

目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm＞mmHg为隐性肺动脉高压。

A．多发性骨髓瘤B．食管癌C．黑色素瘤D．胃癌对放射治疗中度敏感的肿瘤是

A．低血糖B．胃肠道反应C．水肿D．心律失常双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是

决定酶催化反应类型的是

下列属于急性重型肝炎病理特点的是

继发性肺结核的病理特点有

男性，25岁，急性非淋巴细胞白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是

下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是

电子电路中常用的负反馈有四种，即：串联电流型、串联电压型、并联电压型和________。

乃竟辍其技不奏，而华林部独著。辍：

A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．血友病性关节炎D．大骨节病关节骨性强直

在0．8％的NaCl溶液中，大部分红细胞将膨胀、破裂，将Hb释放到血浆中。()

Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应

某城镇污水处理厂，重力浓缩池的污水产量为480m3／d，污泥含水率为97％，拟采用加压过滤方法对污泥进行脱水，所选脱水设备的过滤能力为4．5kg(干污泥)／(m2.d)，则加压过滤机的过滤面积至少应为()m2。

1991年在我国举办了第一届世界女子足球锦标赛的城市()。

某厂有五种产品：甲、乙、丙、丁、戊。它们的年销售额之间的关系为：丙没有丁高，甲没有乙高，戊没有丁低，而乙不如丙高。请问，年销售额最高的产品是()。

古人记月除常用的序数法外，还以物候的特点来命名，或以孟、仲、季来命名每季的三个月。那么，下列对应关系正确的是()。

华生的小艾尔伯特恐惧实验采用的情绪的研究方法属于

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目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥______mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm＞______mmHg为隐性肺动脉高压。

A．多发性骨髓瘤B．食管癌C．黑色素瘤D．胃癌对放射治疗中度敏感的肿瘤是

A．低血糖B．胃肠道反应C．水肿D．心律失常双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是

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下列属于急性重型肝炎病理特点的是

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男性，25岁，急性非淋巴细胞白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

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下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是

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乃竟辍其技不奏，而华林部独著。辍：

A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．血友病性关节炎D．大骨节病关节骨性强直

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