患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞

admin2016-04-26 64

问题患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85％。
关于该病下列描述正确的是

选项 A、急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
B、干性支气管扩张多由结核引起
C、部分慢性患者可伴有杵状指
D、轻度痰量为每日20ml～30ml
E、病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症

答案A，B，C，E

解析支气管扩张多于儿童和青年时起病，主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和(或)反复咯血，轻度痰量为＜10ml／d，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张”，病变多位于引流良好的上叶支气管，多由结核引起。

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