风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑

admin2016-04-19 63

问题风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑

选项 A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并亚急性心内膜炎
D、伴发病毒性肝炎
E、白血病

答案C

解析本题考点：亚急性细菌性心内膜炎的诊断。亚急性细菌性心内膜炎的主要诊断依据是：①大多有器质性心脏病；②全身性感染表现；③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象；④多次血培养阳性。本题患者为风湿性病人出现发热，贫血及脾肿大，首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落，无栓塞现象。

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