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  3. 引起呕血的最可能病因是 应首选的处理措施是

引起呕血的最可能病因是 应首选的处理措施是

admin2009-05-11  62
问题 引起呕血的最可能病因是
应首选的处理措施是
选项 A、急诊胃镜止
B、剖腹探查
C、紧急输血和输液
D、三腔二囊管压迫
答案C
解析 ①本例为上消化道出血，要求判断上消化道出血的病因。首先排除“胆囊结石”的诊断。胃和十二指肠球部出血(如消化性溃疡、胃癌)，每次出血量一般不超过500ml，很少引起休克，与本例不符。②因此，最可能的诊断是肝硬化导致的门脉高压症引起的上消化道出血，这种原因引起的出血常来势凶猛，一次出血量常达500～1000ml，常可引起休克。此外，肝硬化时由于肝功能减退，可有轻度黄疸、腹水征，晚期因肝萎缩变小而于肋下不能触及。③该患者肝功能差，伴失血性休克，目前急救措施是紧急输血输液。
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