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  3. 男性，49岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是

男性，49岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是

admin2014-11-22  41
问题 男性，49岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是
选项 A、胃溃疡并出血
B、胃溃疡并胃息肉
C、幽门管溃疡
D、胃溃疡恶变
E、胃溃疡合并幽门梗阻
答案D
解析 该患者有多年胃溃疡病史，且3月来规律性上腹痛变为持续性疼痛，考虑为胃溃疡癌变可能性大。且影像学检查示溃疡直径大于2cm(胃溃疡的直径一般小于2cm)，所以考虑最可能诊断为胃溃疡恶变。
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