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  3. 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )

admin2019-04-15  53
问题 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为(    )
选项 A、IgA肾病
B、狼疮肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、原发性肾病综合征
答案C
解析 IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的，以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时，必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病，过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似，但常伴典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现，应选择C。
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