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  3. 患者，男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3．5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌” 该患者的T分类是

患者，男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3．5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌” 该患者的T分类是

admin2018-04-27  101
问题     患者，男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3．5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”
该患者的T分类是
选项 A、Tis
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
答案C
解析 (1)TNM临床分类。
    T原发肿瘤。
    Tx原发肿瘤无法评价。
    T0原位灶隐匿。
    Tis原位癌。
    T1肿瘤直径≤2cm。
    T2肿瘤直径2～4cm。
    T3肿瘤直径＞4cm。
    T4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等。
    T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板，或颅底骨和(或)包绕颈内动脉。
    N区域淋巴结。
    Nx无法评估有无区域性淋巴结。
N0无区域性淋巴结转移。
    N1  同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。
    N2淋巴结转移。
    N2a  同侧单个淋巴结转移，．3cm＜直径＜6cm。
    N2b  同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。
    N2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。
    N3颈转移淋巴结，最大直径＞6cm。
    M远处转移。
    Mx无法评估有无远处转移。
    M0无远处转移。
    M1有远处转移。
    (2)分期。
    0期Tis，N0，M0
    Ⅰ期Tl，N0，M0
    Ⅱ期T2，N0，M0
    Ⅲ期T3，N0，M0
    T1，N1，M0
    T2，N1，M0
    T3，N1，M0
    Ⅳa期T4a，N0，M0
    T4a，N1，M0
    T1，N2，M0
    T2，N2，M0
    T3，N2，M0
    T4a，N2，M0
    Ⅳb期 T4b，任何N，M0
    任何T，N3，M0
    Ⅳc期任何T，任何N，M1
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口腔医学（353）

卫生专业技术资格中级（师）

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